Referater fra LMU-møderne kan ses via nedenstående link:

./.


http://horsens.intranet.rm.dk/om-hospitalet/referater-overordnet/lmu-linkoversigt/

Vær opmærksom på, at linket ikke virker direkte fra referatet, men at adressen skal kopieres ind i søgelinjen på internettet for at komme til LMU-referaterne.

Formand Lisbeth Holsteen Jessen orienterer.

Formand Lisbeth Holsteen Jessen orienterer om hospitalets økonomi og aktivitet.

Hospitalsledelsen og næstformand Liselotte Svane Pedersen orienterer, som oplæg til drøftelse, om den nuværende situation i huset, herunder eventuelle opmærksomheder og tiltag, der er gjort siden sidst.

Regionsrådet har i forbindelse med Budget 2024 ønsket at få fremsat forslag til samling af regionens bygherreorganisation. Vedlagte bilag/oplæg til samling af bygherreorganisation er således regionsadministrationens forslag til, hvordan den politiske bestilling kan gennemføres på en værdiskabende måde, der imødekommer de opstillede formål. Udvalget for bæredygtighed, teknologi og anlæg er ressortudvalg og har bidraget med politisk retning og afklaring i processen.

Direktionen ønsker nu at gennemføre en MED-høring for at få kvalificerende input og supplerende perspektiver forud for en politisk behandling af den foreslåede model for en samling.

Regionsrådet har med Budget 2024 godkendt, at der skal fremsættes forslag om samling af regionens bygherrefunktion, men har endnu ikke været præsenteret for vedlagte model. Der er fortsat emner til afklaring og kvalificering, som MED-processen kan bidrage konstruktivt til. Dette betyder også, at der på nuværende tidspunkt IKKE er endelig afklaring om, præcis hvilke medarbejdere som vil blive berørt af omorganiseringen.

Betydning for berørte medarbejdere

Alle medarbejdere bevarer som udgangspunkt nuværende ansættelses- og lønvilkår, herunder nuværende faste arbejdssted. Formålet er faglig konsolidering og styrkelse ved at samle fagområdet og specialisterne under en samlet ledelse med et tværgående, regionalt perspektiv på opgaver, faglighed, rekruttering og fastholdelse. Der er ikke tale om en besparelse og der er ikke forudsat reduktion i medarbejderstaben som følge af omorganiseringen.

Det er ikke endeligt definereret, hvilke konkrete medarbejdere der påtænkes overført til den fælles bygherreorganisation. De decentrale byggeorganisationer er i dag organiseret på forskellig vis ligesom mængden og typer af opgaver varierer. Der er derfor behov for en dialogproces med de områdeansvarlige på de enkelte hospitaler/enheder, for at klarlægge hvilke medarbejdere, der overvejende er beskæftiget med de omfattede anlægsprojekter.

HMU høringssvar

HMU's høringssvar skal fremsendes til Koncern Økonomi 24. april. Der udarbejdes derfor på forhånd et udkast til høringssvar fra HMU, som eftersendes til HMU medlemmer forud for mødet. Søren Schousboe Laursen deltager under punktet med henblik på revision af udkastet i henhold til HMU's eventuelle bemærkninger.

Medarbejderne i hospitalets byggeorganisation er orienteret om indholdet i forslaget forud for udsendelse af HMU dagsorden.

• MED-høring om samling af bygherreorganisation april 2024
• Oplæg til samling af bygherreorganisation

HMU fik en orientering om Arbejdstilsynets tilbagemeldinger på deres besøg i Akutafdelingen og Hospitalskøkkenet på det sidste HMU møde den 22. februar. På det tidspunkt var der endnu ikke en tilbagemelding fra besøget i Serviceafsnittet og besøget i Blodprøver og Biokemi var endnu ikke gennemført. Nedenstående orientering er derfor tilbagemelding fra Arbejdstilsynets besøg i de 2 områder samt Arbejdstilsynets overordnede tilbagemelding til hospitalet.

Påbud på Akutafdelingen

Akutafdelingen har nu fået det varslede påbud fra Arbejdstilsynet om at forebygge risiko for vold i arbejdet, herunder opmærksomhed på registreringer af VTC-hændelser. Der er frist for at imødekomme påbuddet senest den 1. september.

Tilbagemelding på besøg i serviceafsnittet

Arbejdstilsynet var på tilsynsbesøg i serviceafsnittet den 5. og 8. februar. Arbejdstilsynet var på en runde sammen med arbejdsmiljørepræsentanter fra afsnittet og havde desuden samtaler med medarbejdere og ledere med fokus på det psykiske arbejdsmiljø.

Arbejdstilsynet gav ikke påbud i forbindelse med besøget, men gav i stedet en mundtlig vejledning på området inden for bekendtgørelsen om psykisk arbejdsmiljø uklare og modstridende krav i arbejdet.

Arbejdstilsynet var opmærksom på, at afdelingen gennemgår en forandringsproces, som også handler om at etablere en ny kultur og måde at være leder på. De bemærkede, at det kan give udfordringer for medarbejdere og mellemledere, når der er forandringer og omstruktureringer. Arbejdstilsynet fortalte, at de på deres besøg kan se på, at det fungerer godt, når mellemlederen er tæt på sine medarbejdere, som det er tilfældet i forsyningsenheden.

Arbejdstilsynet bemærkede, at ledere kan have en utilstrækkelighedsfølelse, og derfor er klare målsætninger for opgaver, serviceniveau og krav vigtige. De nævnte også kompetenceudvikling i form af kurser, støtte i form af supervision samt psykologisk tryghed og henviste til deres kommende side og hotline for ledere.
Servicechef Kirsten Rytter fortalte, at afdelingen fortsat vil arbejde videre med problematikkerne, specielt nu hvor der bliver ansat to nye serviceledere. Afdelingen er nødt til at sætte ind med forandringer og ændringer i gruppen for at kunne lykkes med at komme videre med de opgaver, som afdelingen skal løse.

Særligt vedrørende de fysiske forhold
Serviceafsnittet arbejder på, at de nuværende saftmaskiner udskiftes til en model, hvor man kan undgå tunge løft, vrid i kroppen m.m. Arbejdstilsynet gav ikke påbud på håndtering af saft til maskinerne, da afdelingen arbejder på en løsning.

Tilbagemelding på besøg i Blodprøver og Biokemi

Arbejdstilsynet var på tilsynsbesøg i Blodprøver og Biokemi den 18. marts.

Arbejdstilsynet gav ikke påbud i forbindelse med besøget, men gav i stedet en mundtlig vejledning om at registrere hændelser med vold, trusler og chikane. De vil desuden sende materiale om arbejde med høje følelsesmæssige krav i relation til hændelserne og til arbejdet i øvrigt.

Arbejdstilsynet bemærkede, at arbejdsmiljøgruppen har iværksat en masse gode initiativer for medarbejderne inden for en lang række områder. De bemærkede, at ledelse og arbejdsmiljøgruppe følger op på medarbejdernes registreringer af vold, trusler og chikane og i øvrigt har fokus på at forebygge og formidle viden på personalemøder. Der er imidlertid et mørketal for registreringer, da medarbejdere på tilsynsbesøget blandt andet tilkendegav, at der forekommer hændelser, som de ikke registrerer. Der var ikke tilstrækkeligt med tilkendegivelser af manglende registreringer til, at det udløste et påbud. Arbejdstilsynets anbefaling er imidlertid, at arbejdsmiljøgruppen følger på, hvordan man får kollegaerne til at engagere sig i arbejdsmiljøet, herunder registrere hændelser med vold, trusler og chikane.

Arbejdstilsynet vil sende en besøgsrapport, herunder henvisninger til materiale om arbejde med høje følelsesmæssige krav.

Overordnet tilbagemelding fra Arbejdstilsynet

Arbejdstilsynet afrundede deres besøg på hospitalet med en overordnet tilbagemelding til hospitalsledelsen. Arbejdstilsynet oplever, at hospitalet og afdelingerne arbejder med de områder, som Arbejdstilsynet har haft fokus på i forbindelse med deres tilsynsbesøg. Arbejdstilsynet har givet påbud og vejledninger på områder, som man kan blive endnu bedre til at arbejde med. Det handler om registrering af hændelser med vold, trusler og chikane og arbejdet med de høje følelsesmæssige krav, der opstår, når man arbejder med mennesker. De har desuden haft fokus på engagement fra medarbejdere og særligt på arbejdsmiljøet for mellemledere. De henviser til materiale for ledere på deres hjemmeside og til den hotline for ledere, som starter op pr. 8. april.

I henhold til den regionale politik "Roller og ansvar i forbindelse med sygefravær" skal hvert MED-udvalg årligt drøfte "status vedrørende sygefraværsstatistik". Dette punkt danner grundlag for drøftelsen i HMU i 2024.

Formålet med punktet er

• at gøre status på fraværet, baseret på data fra perioden marts 2023-2024 sammenholdt med perioden marts 2022-2023
• at drøfte relevante tiltag, koblet til de udfordringer, der opleves på hospitalsniveau

På HMU mødet den 28. august 2023 besluttede HMU derudover, at der i den årlige sygefraværsdrøftelse bl.a. skulle være fokus på

• data fra tidligere år
• håndtering af sygefravær på tværs af hospitalet
• efaringer fra andre hospitaler
• afdelinger og faggrupper
• hvor er det, vi lykkes?

Siden drøftelsen i august 2023 har der i hele regionen været fokus på udmøntningen af budget 2024. Det har naturligt betydet, at der ikke har været de samme ressourcer til at indhente erfaringer, ligesom timingen ikke har været den rette. HR har derfor ikke indhentet erfaringer fra andre hospitaler eller egne afdelinger, men foreslår nedenfor at det evt. kan integreres i en revidering af sygefraværspolitikken.

Datagrundlag

Bilaget indeholder en oversigt over fravær, opgjort i "samlet", "kort" og "lang" for somatikken, RH Horsens afdelingerne og udvalgte personalekategorier. Derudover er der en oversigt over samlet fravær fordelt på alder.

Sammenligning med de øvrige somatiske hospitaler

Hospitalerne er forskellige i størrelse og opgavesammensætning. AUH er et universitetshospital og adskiller sig derfor på nogle områder i forhold til opgaver og dermed også i sammensætningen af medarbejdere. RH Horsens og RH Randers er umiddelbart sammenlignelige, men det er også relevant at sammenligne med de 2 øvrige somatiske hospitaler RH Gødstrup og HE Midt.

Som det ses af side 2 i bilaget ligger RH Horsens generelt højere på fravær end de øvrige hospitaler - en tendens der især er startet ca. december 2022. Det er fortsat sådan, at hospitalerne følger samme udvikling (stigning og fald over månederne), men RH Horsens ligger generelt højere.

Når man ser på graferne på side 3 og 4 bliver det tydeligt, at det at RH Horsens ligger højere, især i korttidsfraværet. RH Horsens har i næsten hele perioden fra marts 2022 frem til februar 2024 det højeste korttidsfravær i sammenligning med de øvrige. Både RH Randers og HE Midt har et lavere korttidsfravær end RH Horsens i perioden 2022-2023. Den største forskel er i perioden april-september 2023, hvor RH Horsens kurve ligger væsentligt over de øvrige. Både korttidsfravær og langtidsfravær falder i RH Gødstrup i løbet af 1. kvartal 2023 og frem. RH Gødstrup og HE Midt ligger fra den periode og frem til nu med det laveste korttidsfravær.

For langtidsfraværet er det anderledes. Her ligger RH Horsens i højere grad "midt i feltet". Her kunne man være nysgerrig på, om RH Gødstrup har sat særlige indsatser i gang, da hospitalet fra sommeren 2023 og til dato formår at fastholde et lavt langtidsfravær på niveau med AUHs.

Fravær - RH Horsens, herunder afdelinger

Når man ser isoleret på fraværet på RH Horsens (side 5), så er der ikke den store forskel fra 2022/2023 til 2023/2024. Mest markant ses en stigning fra oktober 2023 til januar 2024. Denne stigning kommer både fra korttids- og langtidsfraværet, som dog begge ser ud til at falde igen efter januar.

På afdelingsniveau er der en stor spredning i fraværet - både kort og langt fravær. Mindre afdelinger vil alt andet lige have større udsving i sygefraværet. En del af fraværet kan også skyldes forskellige arbejdsopgaver. Der er afdelinger, som kan finde fx administrative opgaver, som medarbejdere kan udføre, hvilket også nedbringer fraværet.

For de fleste afdelinger ses en stigning i 4. kvartal 2023, som måske kan henføres til de epidemier, der var i slutningen af 2023, hvilket bekræftes af oversigten for det korte fravær (side 8).

De fleste afdelingers korttidsfravær falder fra foregående periode til denne periode. Det skyldes formentligt, at fraværet 13-24 måneder tilbage har været præget af covid, særligt i januar og februar 2022 er fraværet højt på alle hospitalerne.

De nyeste tal for korttidsfraværet viser først og fremmest viser, at de fleste afdelinger har et forholdsvist højt korttidsfravær. Hospitalets samlede relativt høje korttidsfravær skyldes derfor en generel tendens i afdelingerne, og ikke at få afdelinger har et meget højt korttidsfravær.

Fravær - personalegrupper

Af side 10 kan ses, at Serviceteknisk personale generelt ligger højere end andre faggrupper, og på langtidsfravær ses en stor stigning omkring årsskiftet 2023/2024. Plejepersonale ligger forholdsvist stabilt mellem ca. 2-3,1 % mens læger, administrativt personale samt øvrig sundhedspersonale (bioanalytikere, ergo- og fysioterapeuter, lægesekretærer og jordemoder) har lidt større udsving.

På korttidsfraværet følger alle faggrupper udsvingene henover årene. Plejepersonalet, Serviceteknisk personale og øvrigt sundhedspersonale har forholdsvis mange korttidssygedage, og samtidigt udgør de til sammen næsten 80 pct. af medarbejderne. De resterende 2 faggrupper lægepersonale og administrativt personale har færre korttidssygedage.

Fravær - alder

Hvis man ser på fraværet i relation til alder så er der ikke de store forskelle på tværs af aldersgrupperne, dog er fraværet højere hos de 55-60+ end de 20-29 årige. Der ses samtidig en stigning i fraværet fra forrige 12 måneder for især 25-29 årige og de 55-59 årige, mens de 35-39 og 60+ har haft et fald i fraværet.

Revidering af sygefraværspolitikken

Som det fremgår af ovennævnte er det ikke muligt at pege på en bestemt årsag til, at RH Horsens fravær generelt er højere end andre hospitaler. Der ses dog en tendens i retning af, at vi generelt har et højt korttidsfravær.

Generelt vil korttidsfravær ofte skyldes forkølelsesvirus, influenza, covid eller lignende. Det korte fravær kan dog også skyldes begyndende mistrivsel på grund af det psykiske arbejdsmiljø. Det korte fravær giver samtidig en del forstyrrelser af driften i afdelingerne ved, at der evt. skal tilkaldes vikarer, behandlinger må udsættes og undervisning i afdelinger må udsættes osv., når der er syge kollegaer.

Den nuværende sygefraværspolitik har grundlæggende været den samme siden juli 2012 med enkelte redaktionelle ændringer. Dette er i sig selv ikke et problem - sygefraværspolitikken indeholder en række gode og relevante redskaber til forebyggelse og nedbringelse af sygefraværet. Disse er dog især fokuseret på håndteringen af langt fravær, bl.a. suppleret med de workshops der blev afholdt i 2023, løbende undervisning af ledere samt udarbejdelse af skabelon for genoptrapningsplaner (se bilag). I forhold til forebyggelse og håndtering af korttidsfraværet er der dog kommet en del ny viden siden 2012 bl.a. i relation til forebyggelse af belastningsreaktioner/stress. Det psykiske arbejdsmiljø spiller således en større rolle, især efter indarbejdelsen i arbejdsmiljølovgivningen. Dette afspejles ikke tilsvarende i RH Horsens sygefraværspolitik.

HR foreslår på den baggrund, at der igangsættes en revidering af sygefraværspolitikken med særligt fokus på forebyggelse og håndtering af korttidsfravær. Revideringen skal baseres på faglig viden/empiri, gode erfaringer fra RH Horsens og fra øvrige hospitaler. Arbejdet forankres i en arbejdsgruppe under HMU med sekretariatsbetjening fra HR og med deltagelse af 2 medarbejderrepræsentanter og 2 ledelsesrepræsentanter. Arbejdsgruppens første opgave er at udarbejde et kommissorium for arbejdet til godkendelse på førstkommende HMU møde. Ambitionen er at præsentere et revideret forslag til en sygefraværspolitik i forbindelse med den årlige sygefraværsdrøftelse i HMU i 2025.

• HMU data april 2024

Regionsapoteket laver som alle andre i Region Midt løbende kontroller af overholdelsen af sit regelgrundlag (love og retningslinier). I den forbindelse sættes der lige nu fokus på udlevering af vederlagsfri medicin. Det er ikke nogen ny paragraf, og henvendelsen fra Regionsapoteket er ikke specielt møntet på RHH. Det er alene udtryk for, at det af og til kan være godt at opfriske reglerne i afdelingerne/afsnit.

Regionsapoteket kommer derfor til - i nærmeste fremtid - at udsende en reminder om, at i henhold til Lægemiddelloven må der ikke udleveres gratis medicin til offentligheden; det vil også sige ingen udlevering af medicin til ansatte. Det gælder alle lægemidler. Hvis I vil læse mere kan I se her: Vederlagsfri udlevering af lægemidler (laegemiddelstyrelsen.dk)

Ved tvivlsspørgsmål kan ledere og medarbejdere kontakte Regionsapoteket.

Den 1. april 2024 træder nye regler for kørsel i kraft på tværs af Region Midtjylland. Det betyder, at medarbejdere og ledere fremover kun kan få befordringsgodtgørelse (og arbejdstid) for den ekstra udgift, man har, når man kører mellem bopæl og andre tjenestesteder end det faste tjenestested (merudgiftsprincippet).

Således skal det antal kilometer, man normalt kører fra sin bopæl til sit faste tjenestested og retur, trækkes fra det antal kilometer, tjenesterejsen udgør. Det er kun de ekstra kilometer – den ekstra udgift, man fremover kan få dækket.

Baggrunden for, at kørsel fremover skal beregnes med udgangspunkt i merudgiftsprincippet er, at Region Midtjylland er den eneste region, der ikke beregner tjenesterejser med udgangspunkt i merudgiftsprincippet. Det er derfor Danske Regioners vurdering, at Region Midtjylland bør tilpasse retningslinjerne, så merudgiftsprincippet anvendes fremadrettet.

Mere kørsel til høj takst

Samtidig med det nye princip honoreres al kørsel som udgangspunkt fremover til statens høje takst. Dog ikke, hvis der fx er tale om kørsel til videreuddannelse.

Kørsel til den høje takst kræver, at man har en personlig kørselsbemyndigelse. Alle månedslønnede medarbejdere har derfor modtaget en personlig kørselsbemyndigelse, sendt med Digital Post i løbet af marts/begyndelsen af april, mens nye medarbejdere ansat efter den 1. april selv skal søge om kørselsbemyndigelse via en digital blanket på selvbetjeningsportalen 'Min side' på intranettet.

Det er en politisk beslutning, at kørsel fremover skal honoreres til høj takst.

Ny app til registrering af kørsel

Region Midtjyllands nuværende kørselsapp (Midt ØS) kan ikke håndtere merudgiftsprincippet. Derfor skal al kørsel fra den 1. april 2024 indberettes via MinLøn-appen, som mange allerede kender fra registrering af ferie og fravær.

App'en sikrer, at antallet af kilometer beregnes korrekt i forhold til merudgiftsprincippet og andre gældende regler.

Kørselsskemaer er udfaset

Samtidig med overgangen til den ny app, er muligheden for at registrere kørsel via skemaer, som tidligere er blevet sendt ind til Regnskab i hospitalets administration, blevet udfaset.

Al kørsel skal således fremover registreres via app'en MinLøn.

Næste møde i HMU afholdes den 10. juni 2024, og her vil en repræsentant fra medarbejdersiden være ordstyrer.

Punkter til kommende møder:

• "Nyt" vagtplanlægningssystem
• Employer branding