25.09.24

Indholdet i RHH Basisjournal er på plads, og afdelingerne arbejder nu lokalt med at gennemgå egne dokumentationsskabeloner for at sikre, at de kommer til at passe sammen med Basisjournalen.

Hvorfor RHH Basisjournal:

• Sparer tid, for dig selv og dine kolleger
• Højner patientsikkerheden, det bliver lettere at finde genfinde data 
• Sikrer entydig dokumentation.

Hvad er RHH Basisjournal:

• En standardplan med de SFI’er, som skal anvendes hos størstedelen af de indlagte patienter. Basisjournalen skal oprettes ved indlæggelsen og anvendes i hele patientforløbet i de sengeafdelinger, som patienten kommer i kontakt med. Afdelingerne kan supplere med mindre specialespecifikke standardplaner ved behov. 

I kan se, hvordan Basisjournalen kommer til at se ud i EPJ ved at logge ind i MidtEPJ Undervisning i en af sengeafdelingerne. Spørg eventuelt din superbruger, hvis du har brug for hjælp til at finde den.

Basisjournalen opsættes i EPJ d. 17. november 2024. Det vil komme til at være en løbende implementering, da opsætningen skal laves på alle afdelinger og da patienter indlagt inden d. 17. november fortsat vil have de ’gamle’ standardplaner i EPJ.

Tidligere på måneden var personale fra Forberedelse og Opvågning, de skærende specialer og Sundheds IT samlet for at gennemgå dokumentationsskabelonerne i Forberedelse og Opvågning.

Workshoppen bidrog til nogle gode faglige drøftelser om hvordan EPJ kan understøtte en mere ensartet dokumentationspraksis på tværs af specialerne i Forberedelse og Opvågning.

For at få taget hul på arbejdet med en mere tværfaglig patientjournal, er det tidligere besluttet at implementere en Tværfaglig anamnese. Den Tværfaglige anamnese skal forebygge dobbeltdokumentation af bl.a.; Boligforhold, Uddannelse/Erhverv, Hjælpemidler og Funktionsevne før indlæggelsen.

Der er nedsat en arbejdsgruppe bestående af personale fra de forskellige kliniske afdelinger og Sundheds IT. Gruppen arbejder med at kvalificere indholdet og lave en plan for implementeringen.

Implementeringen forventes igangsat i løbet af foråret 2025.