Det kloge valg af røntgenbilleder

16.09.25

Fra venstre Frederik, Martin, lægefaglig direktør Kim Houlind og kvalitetskonsulent Anne Kirstine Revsbeck, som præsenterede et indlæg om patientinddragelse på Vælg Klogt-seminaret 15. september.

Bestiller vi for mange røntgenbilleder af brystkassen? Hvornår på døgnet kan billederne tages? Og hvornår skal man vælge en anden form for undersøgelse?

De spørgsmål har en tværfaglig arbejdsgruppe bestående af radiografer, læger, sekretærer og sygeplejersker fra både Akutafdelingen og Røntgen og Skanning sat et ekstra skarpt lys på siden Vælg Klogt-seminaret i foråret 2025.

Røntgen af thorax (brystkassen) bliver i dag brugt hyppigt i fx akutafdelinger, bl.a. fordi undersøgelsesmetoden er nemt tilgængelig og hurtig i forhold til at undersøge en bred vifte af almindelige sygdomme og tilstande.

- Men undersøgelsesmetoden er ikke altid den mest hensigtsmæssige, fortæller Frederik Trier, HU-læge i akutmedicin, og Martin Bjergskov Thomsen, introlæge i radiologi.

- Nogle patienter behøver slet ikke få taget et røntgenbillede af brystkassen, fordi lægen godt kan stille diagnosen uden røntgenbilledet. I andre tilfælde er en CT-skanning mere hensigtsmæssig, fx hvis lægen mistænker en blodprop i lungen. Det giver derfor god mening at se nærmere på vores brug af røntgen thorax, og hvordan vi skal bruge det fremover.

Arbejdsgruppen har også haft fokus på, hvornår på døgnet, røntgenbillederne bliver taget. Mange røntgenbilleder kan nemlig med fordel vente til dagstid, hvor patienten evt. har fået det bedre efter nattens akutte indlæggelse og derfor kan stå op til undersøgelsen i stedet for at ligge ned. Røntgenbilleder taget af stående patienter er nemlig mere brugbare, når diagnosen skal stilles.

- Vi har samlet anbefalingerne til den mest optimale brug af røntgen thorax i et henvisningsskema, og det er vi nu i fuld gang med at kommunikere ud via plakater, i mails og som afsæt for at undervise vores kolleger på Medicinsk Afdeling og på Akutafdelingen. Endelig har vi også fået oprettet en særskilt booking for røntgenbilleder taget liggende, fortæller de to læger, som i fællesskab holdt oplæg om indsatsen for ca. 170 kolleger ved Vælg Klogt-seminaret den 15. september.

For at følge indsatsens effekt får arbejdsgruppen registreret forskellige data for brugen af røntgen thorax i de næste tre måneder. De nye data skal bruges til at sammenligne med data for en tidligere periode. 

- Vi håber naturligvis på at se en positiv udvikling i form af færre røntgen af thorax og en højere andel af billeder taget stående fremfor liggende. Endelig håber vi at se, at der bliver taget færre røntgenbilleder om natten. Alt i alt skal indsatsen gerne hjælpe sundhedsprofessionelle med at prioritere, så kun de nødvendige røntgenbilleder af brystkassen bliver taget.

Se hele oplægget om det kloge valg af røntgen thorax.

• Arbejdet med det kloge valg af røntgen thorax udgør en ud af en lang række Vælg Klogt-indsatser på Regionshospitalet Horsens.
• Hospitalets Vælg Klogt-indsats handler om i et tværfagligt samarbejde at identificere og fjerne unødvendige undersøgelser, behandlinger og procedurer, som ikke gavner eller bidrager til patientens behandling.
• Regionhospitalet Horsens er i øjeblikket i gang med at klæde hele organisationen på til det vigtige transformationsarbejde, som Vælg Klogt-indsatsen er. Det sker bl.a. gennem hospitalets egne seminarer, som 150-200 medarbejdere medvirker i pr. gang.
• Ca. 750 af hospitalets 1800 medarbejdere har indtil nu deltaget i et seminar. Der er planlagt yderligere et seminar i 2025 og fire i 2026, så vi kommer op på ti seminarer i alt.
• Regionshospitalet Horsens har som afsæt for indsatsen indgået et samarbejde med Vælg Klogt-organisationen, der udvikler anbefalinger til, hvad man bør undgå at gøre på forskellige områder.
• Læs mere om hospitalets Vælg Klogt-indsats og find værktøjer mv. på hospitalets intranet: https://horsens.intranet.rm.dk/om-hospitalet/valg-klogt-ambassade/.