Det kloge valg er blevet en del af vores hverdag

Fra venstre: Charlotte Agerup, sygeplejerske i Dialyseklinikken, Kirsten Frederiksen, oversygeplejerske i Dialyseklinikken, Mette Ringtved, sygeplejefaglig direktør, Helene Bundgaard, chefbioanalytiker i Blodprøver og Biokemi og Anne Kruse, afdl. ledelsessekretær i Blodprøver og Biokemi.

Den 5. oktober gennemførte vi det sidste af ti Vælg Klogt-seminarer. Flere end 1.000 af hospitalets medarbejdere har deltaget på et eller flere og arbejder nu med kloge valg og transformation i en sådan grad, at det begynder at gøre en forskel for patienterne.

Hoftepatienter, som selv kan være med til at bestemme, om de vil møde op til fysisk kontrol. Gigtpatienter, som kan slippe for at få taget blodprøver helt så hyppigt. Og patienter, som er medbestemmende omkring deres behandling i den sidste tid.

Det er blot nogle af mange eksempler på, hvordan hospitalets medarbejdere og ledere igennem de seneste 2,5 år har arbejdet på at identificere og omlægge behandlingsforløb og -undersøgelser til gavn for patienterne og sundhedsvæsenets samlede mængde af ressourcer.

Og der kommer mange flere i fremtiden!

Over 1.000 af hospitalets ansatte har nemlig fået et fælles sprog og fælles forståelse af, hvad det vil sige at arbejde med faglige valg og fravalg, og de arbejder nu videre med at implementere de fælles nationale anbefalinger eller at udvikle egne lokale.

- Det har været en ledelsesmæssig prioritering at involvere hele hospitalet i Vælg Klogt-arbejdet både som led i hospitalets overordnede strategi og som en del af den regionale transformations-dagsorden. Siden er Vælg Klogt blevet en del af den måde, vi tænker og arbejder på. Fx forholder vi os nu endnu mere aktivt og i flere sammenhænge til, om noget er nødvendigt og gavnligt for patienterne, eller om vi skal undersøge muligheden for at omlægge arbejdsgange eller helt stoppe med dem. Vi er mere bevidste om at fokusere på det, der giver mening for patienten, siger sygeplejefaglig direktør Mette Ringtved, som var med til at søsætte indsatsen helt fra begyndelsen.

Alle afdelinger kan i dag fremvise eksempler på arbejdsgange og procedurer, som er blevet omlagt eller er ved at blive det. Og senest er også vores kommunale samarbejdspartnere kommet med i arbejdet.

- I begyndelsen havde vi oplægsholdere udefra til at fortælle om Vælg Klogt-projekter, de havde gennemført. Men allerede på det tredje seminar var det hospitalets egne medarbejdere, som fremlagte deres indsatser til inspiration for andre. Vi kan være stolte af at være kommet så langt, at der nu er synlige resultater af arbejdet. Tak til alle medarbejdere, ledere og samarbejdspartnere for det store engagement, der er lagt i at få indsatsen skubbet i gang. Vi glæder os meget til at følge det videre arbejde og se endnu flere eksempler på kloge valg og fravalg, når noget ikke giver mening at holde fast i, siger lægefaglig direktør Kim Houlind.

Et eksempel på omlægning af arbejdsgange er kontrollerne af velbehandlede gigtpatienter. I Gigtklinikken rekvirerede personalet førhen rigtig mange blodprøver hver eneste dag. Men data viste, at det ikke gav mening at tage alle blodprøver lige hyppigt. Der var fx forskel på nye patienter og patienter, som var inde i et stabilt behandlingsforløb. Klinikken har derfor gennemgået blodprøvepakker og arbejdsgange, så patienterne nu kun får taget de blodprøver, der passer præcist til den enkelte. Det har både gjort det nemmere at være patient, og antallet af blodprøver er blevet reduceret, selv om der faktisk er kommet flere nye patienter til.

Et andet eksempel vedrører de planlagte telefonkonsultationer, som Livsstilscenter Brædstrup tidligere tilbød alle deres patienter imellem indlæggelser. Medarbejderne har udfordret, om telefontiderne gav mening at fortsætte pr. automatik, eller om det kunne være hensigtsmæssigt med en mere tilpasset og fleksibel praksis. I dag bliver behovet for telefonisk opfølgning vurderet individuelt, og har en patient behov for en planlagt telefonsamtale, bliver der fortsat booket en tid. Andre patienter kan selv booke en samtale hjemmefra, når behovet opstår. Ændringen har reduceret antallet af telefonkonsultationer med op til 75 procent, og det sket uden øget frafald eller dårligere resultater for patienterne.

Et tredje eksempel er standardproceduren for tre-ugers kontrol hos en fysioterapeut efter en hofteoperation. Det har nogle patienter ikke gavn af, fordi de hverken har smerter eller gener i form af fx nedsat bevægelighed. Hospitalets Fysio- og Ergoterapi, Ortopædkirurgi samt Ambuflex (Center for Patientrapporterede Oplysninger) har derfor samarbejdet om at udvikle et spørgeskema (PRO), som bruges til at identificere patienter uden behov for at blive set af en fysioterapeut. I dag er det derfor kun patienter med behov, som behøver at møde op til fysisk kontrol.

Regionshospitalet Horsens har siden opstarten arbejdet tæt sammen med Vælg Klogt-organisationen, som Danske Patienter og Lægevidenskabelig Selskaber står bag. Hospitalet har taget udgangspunkt i deres model for faglig prioritering i sundhedsvæsenet samt de tilhørende anbefalinger, som både patienter og de faglige selskaber har været med til at udarbejde.

Stine Rønsholdt, kvalitetskonsulent og projektleder på Vælg Klogt, viser at dette er hospitalets 10. Vælg Klogt-seminar.

Carsten Stengaard, cheflæge i Hjertesygdomme og Mette Ringtved, sygeplejefaglig direktør, byder velkommen.

Anne Kruse og Helene Bundgaard fra Blodprøver og Biokemi holder oplæg.

Charlotte Agerup fra Dialyseklinikken holder oplæg.

Der blev undervejs lavet virtuelt referat af seminaret.

Efter frokost var der værksted, hvor deltagerne arbejdede i grupper.