Inspektorbesøg

Inspektormødet kommer i stand ved, at afdelingen selv anmoder om besøg eller ved, at Sundhedsstyrelsen anmelder dato for besøg/genbesøg.

Besøget imødeses altid som god mulighed for en status på afdelingens kvalitet i lægelig videreuddannelse og som hjælp til videre udvikling heraf.

Se vejledning om inspektorordningen i den lægelige videreuddannelse

Den uddannelsesansvarlige overlæge får tilsendt datoen for inspektorbesøget og vil herefter:

• orientere cheflæge og uddannelseskoordinerende overlæge om dato
• sende invitation til forberedende møde til uddannelseskoordinerende overlæge samt UKYL
• planlægge selvevalueringsmøde med lægerne i afdelingen samt dato for lægemøde til opsamling på endelig selvevaluering og sikre, at data er klar til forberedende møde. Selvevaluering er en fælles opgave for afdelingens læger. Enighed om score kan evt. understøttes af denne PowerPoint-præsentation.

12 uger før inspektorbesøget afholder UKO et forberedende møde på besøgsafdelingen. Mødet holdes i henhold til dagsorden:

• Inspektorbesøg checkliste (PDF)
• Inspektorbesøg checkliste (Word)

Mødet munder ud i:

• Forslag til program
• Aftale om udarbejdelse af selvevaluering
• Aftale om opsamling/forbedringer og forberedelse inden mødet
• Aftale om materiale, der skal sendes til inspektorerne. Inspektorerne fremsender selv ønsker om materiale, men afdelingen kan supplere med relevant materiale
• dato og tid (1½ time) for opsamlingsmøde.

Uddannelsesteamet har nogle opgaver efter det forberedende møde. Den uddannelsesansvarlige overlæge skal:

• sende programforslag til inspektorerne
• reservere mødelokale samt forplejning til inspektorbesøg
• sende invitation og program til inspektormøde til den lægefaglige direktør, den uddannelseskoordinerende overlæge, oversygeplejerske, ledende overlæge, andre samarbejdspartnere, der skal deltage herunder afdelingens læger inkl. skemalægger
• indrapportere selvevalueringsrapport elektronisk (senest 6 uger før besøg)
• sende informationsmateriale til inspektorer (senest 6 uger før besøg)
• reservere og invitere deltagere til opsamlingsmøde: uddannelseskoordinerende overlæge, cheflæge, UKYL og uddannelsesansvarlig overlæge.

Uddannelsesansvarlig overlæge er ansvarlig for god og glat koordinering og afvikling af besøget, og tager imod inspektorerne fra morgenen, og støtter indtil dagen er ovre, i henhold til program.

Uddannelsesansvarlig overlæge og evt. cheflæge tilbyder at spise frokost med inspektorerne, og sikrer, at inspektorerne hele tiden har let ved at få kontakt til UAO og sekretær.

Besøget afvikles i henhold til program og det er sikret at så mange som muligt deltager ved samtalerne.

Mødet afholdes 2 uger efter besøget. Det er væsentligt at mødet afholdes således, at der kan kommenteres inden for tidsfristen.

Deltagerne mødes som aftalt ved forberedelsesmødet. Forinden har uddannelsesansvarlig overlæge modtaget udkast til inspektorrapport og udsendt denne til mødedeltagere.

Mødet gennemføres i henhold til dagsorden.

Mødet munder ud i:

• aftale om indhold til svar på rapportudkast
• UAO udarbejder udkast, der sendes til høring hos afdelingsledelsen, uddannelseskoordinerende overlæge og den lægefaglige direktør. Herefter indarbejdes høringssvar og svaret sendes senest 2 uger efter til inspektorer og Sundhedsstyrelsen med kopi til høringsparter.
• udarbejdelse af plan til imødegåelse af foreslåede tiltag, inkl. tidsplan
• referat af mødet
• Aftale om evt. nyt møde

Inspektorrapporten vil indgå i hospitalets årsrapport over kvalitet i Lægelig Videreuddannelse.